Så fungerar påverkansarbete och lagstiftningsprocessen

En viktig del i ILCO:s uppdrag är att bedriva påverkansarbete i syfte att påverka beslutsfattare och beslut i en riktning som är gynnsam för våra medlemmar. Det kan exempelvis handla om beslut som rör hur hälso- och sjukvården, upphandling av förbrukningsartiklar, socialförsäkringssystemet eller högkostnadsskyddet. Påverkansarbetet sker gentemot beslutsfattare på olika nivåer. Men mest grundläggande är det som sker gentemot regering och riksdag, som övergripande styr landet och stiftar våra lagar.

Lagstiftningsprocessen

För att förstå ILCO:s påverkansarbete gentemot regering och riskdag bör man titta närmare på lagstiftningsprocessen. Så här beskrivs den på regeringens hemsida (www.regeringen.se/sa-styrs-sverige/lagstiftningsprocessen):

  1. En statlig utredning tillsätts för att utreda frågan. En kommitté eller en person, särskild utredare, får i uppdrag att undersöka förutsättningarna för det regeringen vill genomföra.
  2. När utredningen är klar skriver utredaren eller kommittén ett förslag på lag/lagändringar som lämnas till regeringen, ett så kallat betänkande.
  3. Betänkandet skickas på remiss till berörda myndigheter, organisationer, kommuner och andra intressenter som får lämna synpunkter, så kallade remissvar. Om många av dem som svarar är negativa kan beslutet bli att inte gå vidare i frågan, eller att försöka hitta andra lösningar än de som utredningen föreslår. Även de som inte har fått remissen skickad till sig har rätt att lämna synpunkter.
  4. Regeringen bearbetar därefter förslaget i betänkandet och skriver ett förslag till lag. I många fall lämnas förslaget sedan till Lagrådet, en så kallad lagrådsremiss, som granskar regeringens förslag.
  5. Regeringen bearbetar därefter förslaget vidare och lämnar det sedan som en proposition till riksdagen. Ett förslag kan även komma från en eller flera enskilda ledamöter i riksdagen.
  6. Ett eller flera av riksdagens utskott får lämna synpunkter på förslaget (utskottsbetänkande).
  7. Riksdagen röstar om förslaget. Om en majoritet i riksdagen röstar för förslaget utfärdas den nya lagstiftningen i Svensk författningssamling, SFS.

Hur kommer ILCO in i processen?

I teorin är det naturligtvis möjligt att påverka en fråga eller ett lagförslag i alla stegen ovan fram till att riksdagen fattar beslut, dvs. steg 7. Påverkan kan även ske efter detta, då viktiga lagförändringar och reformer ofta följs upp och kan korrigeras. En liten patientförening som ILCO, som i huvudsak vilar sitt arbete på ideella krafter, måste dock satsa sina begränsade resurser på det som ger mest utväxling. I regel handlar det om att lägga krut på steg 1 och steg 3 i processen.

En viktig del i ILCO:s påverkansarbete är nämligen att se till att mer grundläggande brister som många av våra medlemmar upplever kring hälso- och sjukvården, kommer upp på den poliska dagordningen och hanteras via exempelvis en utredning (steg 1). Detta kan ILCO göra genom att tillskriva sjukvårdsministern eller lyfta fram frågan via våra företrädare i regeringens patientråd. Ett aktuellt exempel på ett systemfel ILCO försöker få upp på dagordningen rör apotekens lagerhållning av förbrukningsartiklar för stomiopererade. Här för vi just nu en dialog med Socialdepartementet om behovet av en översyn.  

När det gäller pågående statliga utredningar inom sjukvårdsområdet kan ILCO föra fram sina synpunkter via paraplyorganisationen Funktionsrätt Sverige som ofta finns representerad. Funktionsrätt Sverige brukar också kontinuerligt hämta in synpunkter från sina medlemsföreningar att ta med i utredningsarbetet.

Besvara remisser – en viktig del av påverkansarbetet

En lika viktig del i påverkansarbetet för ILCO är att besvara remisser (steg 3). Slutprodukten i en statlig utredning är ett betänkande med analyser, lagförslag och konsekvensbeskrivningar. När betänkandet presenterats för regeringen skickas det i regel ut på remiss till berörda myndigheter och organisationer. Syftet med remissförfarandet är att regeringen ska få hjälp med kvalitetsgranskning av utredningens förslag inför arbetet med propositionen. Är det något utredningen missat? Skulle något förslag kunna utformas bättre? Har man tänkt på alla konsekvenser? Här blir ILCO:s synpunkter oerhört viktiga. Kan vi samordna oss med och föra fram liknande synpunkter som andra patientorganisationer blir det en extra styrka. Ett mycket aktuellt exempel är remissen om Uppdaterat högkostnadsskydd av läkemedel, där vi liksom andra patient- och brukarorganisationer yrkade på avslag för att höja taket.    

Har du tankar eller idéer kring ILCO:s påverkansarbete? 

Hör av dig till oss!